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  • 简介:2018年5月,淋巴管炎的护理查房,xxx,查 房 目 的,解决淋巴管炎病人现存的护理问题,掌握淋巴管炎的预?#26469;?#26045;及健?#21040;?#32946;内容,病 例 介 绍,查 房 内 容,并 发 症,概 述,定义致病菌从皮肤,粘膜破损处或邻近病灶,经组织的淋巴结间隙进入淋巴管内,引起淋巴管及周围组织的急性感染称急性淋巴管炎。好发于四肢。常见的致病菌金黄色葡萄球菌,溶血性?#36766;?#33740;,病 因,临床表现,浅层淋巴管炎“红线”,硬,触痛深层淋巴管炎患肢肿胀,压痛,淋巴管炎的分类,网状淋巴管炎 常见的是丹毒,管状淋巴管炎 发生于四肢,以下肢多见,分深浅两种。,辅 助 检 查,血常规血常规是最一般,最基?#38236;?
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  • 简介:糖尿病的社区管理,糖尿病的发病趋势和流行特点,中国4000万 每天新增3000人 居世界第二位,截至2006年,全球共有糖尿病患者1.75亿 糖尿病向低龄化发展,1,2,3,,我国糖尿病流?#26143;?#21183;,糖尿病的危害,患病率高 并发症发生率高 心理?#20064;?经济负担,糖尿病是一组?#26376;?#24615;葡萄糖水平增高为特征的代?#24739;?#30149;群。 除碳水化合物外,还有脂肪、蛋?#23383;?#20195;谢异常,什么是糖尿病,血糖的来源和去路,,食物消化吸收,,血糖,,由尿排出,肝糖原分解,糖异生,,,分解供能,合成糖原(肌肉、肝脏),转为非糖物质,,,,胰岛素,胰岛素在胰岛B细胞中合成 胰岛素是人体内唯一降血糖的物质,,胰岛素,胰岛素的作用,糖原分解
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  • 简介:制作人 黄欣、苗苗、马雅 马英玲、马婷婷、高蔷蔷,1、疾病概述 2、应用解剖 3、简要手术步骤 4、?#19981;?#25252;士配合要点 5 器械护士配合要点 6、小结,概述,乳腺癌?#26725;?#24615;常见的恶性肿瘤。 全世界每年有120万妇女发生乳腺癌,50万死于乳腺癌。 北美、北欧高发,4倍于亚、非、拉地区。 我国上海发病?#39318;?#39640;。,肿块常位于外上象限其次在乳头 乳晕和内上象限,乳头内陷或回缩,桔皮症,乳房变形,晚期局部表现肿块固定形成铠甲胸;卫星结节癌细胞浸润大片皮肤,表现为局部坚硬结节;皮肤?#35780;#?#32959;瘤向外生长形成溃疡,,,?辅助检查 1.乳腺CT,,2、乳腺钼靶3.B超4.核磁共振,乳腺癌治疗的常见手术方式,乳腺癌
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  • 简介:腔镜下甲状腺手术,王杰 指导老师 王宁,护理查房的目的,1学习甲状腺的相关知识 2?#31169;?#33108;镜下甲状腺手术的发展 3?#31169;?#33108;镜下甲状腺手术与普通甲状腺手术的区别 4学习该手术的准备以及配合 5?#31169;?#20854;护理评?#28291;?#25252;理诊断,护理措施,,,疾病概述,甲状腺结节是一种非常常见的疾病。,甲状腺的解剖,甲状腺神经,甲状腺的血供,,,,甲状腺的淋巴结,疾病分类,1. 肿瘤性结节良性肿瘤、恶性肿瘤2. 非肿瘤性结节结节性甲状腺肿、结节性毒性甲状腺肿、甲状腺炎性结节、甲状腺囊肿,病因,1碘源性因素 2自身免疫因素 3家族遗传因素 4医源性因素 5其他因素,甲状腺肿大,结节,临床表现,诊
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  • 简介:手术?#33402;?#29618;,,腔镜下甲状腺切除术,甲状腺的相关知识,用物准备,手术主要步骤,麻醉及手术体位,洗?#21482;?#22763;和?#19981;?#25252;士的配合,小结,甲状腺由?#35762;?#34987;膜包裹;内层被膜为甲状腺固有膜、很薄,与甲状腺紧密相连,外层被膜又称甲状腺外科被膜,较厚,与内层被膜借疏松的纤维组织联接。?#35762;?#34987;膜间的间隙甚狭,在此间隙内有动脉、静脉及甲状旁腺。手术分离甲状腺时,应在此?#35762;?#34987;膜之间进?#23567;?#30002;状腺借外层被膜固定于气管和环状软骨上;又借左、右两叶上极内侧的悬?#30171;?#24748;吊于环状软骨上。,甲状腺的血液供应非常丰富,主要有来自?#35762;?#30340;甲状腺上动脉?#22270;?#29366;腺下动脉。上动脉是颈外动脉的第一支,沿喉侧下行,到达甲状腺上极时,分成前、后分支进入腺体的
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  • 简介:胰岛素的分类及临床应用,内分泌科cxq,Main Contents,,,Banting和Best与去除胰腺后注射胰岛素而存活的狗,1921年加拿大科学家Banting、Best、MacLeod和Collip发现并提纯胰岛素,并因此于1923年获诺贝尔奖,1921年胰岛素的发现,,1920s 1930s 1940s 1960s 1970s 1990s 2000s,发现胰岛素并成功用于治疗1型糖尿病,鱼精蛋白(锌)胰岛素的引入,低精蛋白胰岛素(NPH)引入?#20004;?第一个化学合成人胰岛素,胰岛素泵的应用; 1978重组人胰岛素,1996年第一个胰岛素类似物赖脯胰岛素,20
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  • 简介:伽玛刀治疗的 原理及临床应用,山东省立医院 樊跃飞,医学核放射,光子x-射线、γ-射线、β-射线 电子线e-1 重粒子,,,带电H、C、л介子等 不带电中子,带电粒子,The Ideal Dose Distribution,,,Depth,Dose,4,Single beam dose distribution comparison of 6 Mev photons and proton beam,,光子,,?#39318;?5,,,光子常规放疗(?#28304;?#37326;),提高光子放射剂量的方法,会聚 适形 调强,X刀准直器,诺力刀多叶光栅,设备的构成和原理 伽玛刀治疗
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  • 简介:诊断疾病步骤与 临床思维方法,一、 医生正确诊断疾病的条件1. 良好的职业态度;要具备同情心; 关心和爱心;责任心;?#27426;?#36827;取心。,2.过硬的专业理论和技能 (1)扎?#26723;?#21307;学知识;(2)熟练的临床技能;(3)正确的临床思维方法;(4)丰富的临床经验。,二、临床思维方法概念,临床思维方法指医生经过对疾病现象进行调查研究、分析综合、判断?#35780;?#31561;一系列的思维活动,达到认识疾病、诊断疾病,做出正确决策的一?#33268;?#36753;思维方法,也就是医生将其掌握的疾病的一般规律运用到判断特定患病的个体的逻辑思维过程。 也就是医生将其掌握的疾病的一般规律运用到判断特定患病的个体的逻辑思维过程。,,三、临床思维涵盖范围1. 诊断
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  • 简介:早产临床诊断与治疗指南(2014),,王蕾蕾 中国医科大学附属盛京医院,背景,以早产的临床诊断与治疗推荐指南(草案)(2007)为基础参考多国最新指南及循证医学证据,结合我国国情进行更新单胎妊娠 仅适用于胎膜完整自发性早产,,主要内容,早产的定义及分类 早产高危人群 早产的预测 早产的预防 早产的诊断 早产的治疗,早产的定义及分类,定义上限37周下限28周或新生儿出生体重≥1000克自发性早产 根据病因 治疗性早产,,早产的高危人群,有晚期流产及(或)早产史者 阴道超声检查孕中期宫颈长度(CL)35岁 妊娠间隔过短,早产的高危人群,过度消瘦 多胎妊娠 辅助生殖技术助孕 胎儿及
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  • 简介:抗菌药物临床应用指导原则,酿聋估枪亚掷袖向枚掩捂山?#20219;?#32982;噪逆屯赔耶遁业?#40763;?#32034;靴余设腐深齐毯抗菌药物临床应用指导原则抗菌药物临床应用指导原则,,主要内容,抗菌药物临床应用的基本原则各类抗菌药物的?#35270;?#35777;和注意事项 抗菌药物临床应用的管理,黔鲁滓汁斑?#38450;?#32499;惭誉毒突踏亩碑湛纸囱贼希养赞?#24188;?#39063;?#35759;?#22812;堪鸣辨打抗菌药物临床应用指导原则抗菌药物临床应用指导原则,指导原则出台的背景,抗菌药物临床应用的现状 不合理应用抗菌药的?#29616;?#21518;果 抗菌药物使用的主要问题,像榔鹰座浩?#25509;?#36208;诵咀删涉烙伟毅赶啮县咒更更靴杂宝贿扬做赐惯?#31454;?#23265;抗菌药物临床应用指导原则抗菌药物临床应用指导原则,抗菌药物临床应用的现状,各种病原微生物所
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  • 简介:,主动脉内球囊?#24202;?#23545;心脏手术后低心排 综合征疗效的临床研究,2,报告内容,◆ 研究背景 ◆ 研究目的 ◆ 研究方法◆ 结果与分析◆ ?#33268;邸?结 论◆ 致 谢,3,研究背景,随着体外循环技术的?#27426;?#25104;熟和提高,越来越多高难度的心脏手术在?#27426;?#24320;展,如瓣膜置换、先心病矫治术、冠状动脉旁路移植术、大血管置换术、心脏移植等 心脏外科手术围手术期,由于多种原因,可发生低心排综合征(LCOS),发生率0.53,不同的中心可能存在差异,4,是指各?#20013;?#33039;外科手术后各种因素导致心指数?#26723;停–I3L/min*m2)且有外周血管收缩,组织低灌注的临床综合征 是心脏术后常见而?#25351;叢有?#38505;的并发症 可以
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  • 简介:,美国心脏学学会/美国心脏协会 超声心动图临床应用 指南解读,原先的超声心动图指南发表于1997年3月。从那时起超声心动?#25216;?#26597;已有了显著的进展,在它的临床应用和合理使用的科学证据方面都有了发展。本新指?#38553;?#27599;一部分进行评述,并对证据列表及?#35270;?#35777;方面进行更新。新增了术中经食管超声这一章节,对由美国麻醉协会和心血管麻醉协会所发表的指南进行补充。本指南修改辐度较大,特别是缺血性心脏病、充血性心力衰竭、心肌病,以及左心功能的评?#28291;?#31579;选和危重症的超声心动图这些章节。在缺血性心脏病证据列表中提出了新的证据并进行较大修改。,Ⅰ介绍、总体设想和范围 指南在超声心动图应用中参考了其他ACC/AHA指?#29616;?#30340;分级
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  • 简介:常见临床危象,教 学 目 标,能力目标能对急性左心衰竭病人正确评?#28291;?#33021;根据急性左心衰的救护程序配合与实施救护。 知识目标明确急性左心衰竭的病情评估内容。知道急性左心衰竭的救护程序及救护要点。 态度目标具备?#20154;?#25206;?#21496;?#31070;,具有争分夺秒的抢救意识,?#20174;?#25935;捷,行动迅速。,常见临床危象,定 义 疾病病程进展过程中所表现的症侯群 病 因 基础疾病持续期间受到某些因素?#30899;?诱 因 过度疲劳、情绪激动、感染、外伤、手术 危害性 对生命器官特别是大脑构成?#29616;?#23041;胁,处置及时发现、及时治疗、 护理得当,常见临床危象,常见危象超高热危象 甲亢危象高血压危象 垂体危象高血糖危象
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  • 简介:磁敏感加权?#19978;馭WI 原理及临床应用,,,GRE与SE序列比较,,,,,SE,在SE序列SE-T1WI,FSE-T2WI中,于90°的射频脉冲后,间隔?#27426;?#26102;间又施加一个180°的聚焦脉冲,?#19978;?#38500;由于磁场不均匀性所致去相位效应,产生T2弛豫信号。,,,,,GRE,在GRE T2*WI序列中,并不使用180°翻转脉冲,而采用?#27426;?#26497;性相反的去相位梯度磁场及相位重聚梯度磁场,由梯度磁场产生的相散效应,不能消除由磁场不均匀性所致的去相位效应。,磁敏感加权?#19978;馭WI 原理,磁敏感加权?#19978;?(Susceptibility Weighted Imaging,SW
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  • 简介:乙 肝 病 毒 的 检 测,,1.乙?#36879;?#28814;病毒 2.乙肝五项的各项简述 3.乙肝五项32种可能组合 4.乙肝五项检测的影响因素 5.乙肝DNA检测的临床意义 6.乙肝DNA与乙肝五项的关系 7.客观看待乙肝DNA,乙?#36879;?#28814;病毒HBV,HBV是嗜肝脱氧核糖核酸病?#31350;?#30340;哺乳动物属的一员。 HBV阳性的血清中有三种病?#31350;?#31890;. 1.大球形颗粒,完整的HBV颗粒?#26412;?#20026;42nm,又名Dane颗粒,分为包膜与核心的两部分,外衣壳及包膜含有表面抗原,衣壳内为核心结构,有核心抗原,核心抗原下面藏有e抗原。,2.小球形颗粒,阳性血清中最多的颗粒,主要为表面抗原,不含核酸及?#27169;危?#25104;分,为不完整的HBV. 3.管形
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